 Punta Redondeada (Globulosa) antes de la rinoplastía |
 Eliminación de la globulosidad de la punta nasal |
En numerosas Cirugías de Rinoplastía el objetivo es modificar la globulosidad de la punta. Esta punta que luce “redondeada” puede ser inclusive el único requerimiento del paciente. En el siguiente ejemplo se ilustra una punta globulosa:
Punta Globulosa
En algunos otros casos la punta no es particularmente globulosa, pero la eliminación de la giba, con su consiguiente desproyección, produce el efecto de apertura y convexidad de la punta. En estos casos, la rinoplastía no debe circunscribirse a retirar la giba del dorso únicamente sino a prevenir la aparición de la convexidad alar lateral. La solución quirúrgica de la punta nasal globulosa conviene hacerlo por abordaje de rinoplastía abierta. Las estrategias a utilizar son múltiples de acuerdo al caso y dependiendo la nivel de globulosidad puede optarse por uno o una combinación de recursos quirúrgicos: Puntos “mattress” de Gruber, formación de nuevos domos, lateral crural steal, lateral crural overlay, puntos de Tebbetts, resección alar cefálica, reversión alar lateral, lateral crural graft, etc.
En forma esquemática podemos ver como se pretende trabajar el esqueleto cartilaginoso, modificándolo sin resecarlo. Las técnicas de resección cartilaginosa dejarían problemas estéticos y funcionales respiratorios dificiles de solucionar. Contrariamente, las técnicas de Rinoplastía Redistributiva son más adecuadas para tratar estos casos.
Convexidad Alar Lateral. Forma que presentan los cartílagos alares antes y después de una Rinoplastia Redistributiva
Aquí se muestra el caso desde los distintos ángulos:
 Vista de Tres Cuartos Derecha Antes |
 Después |
 Convexidad vista desde tres cuartos izquierdo Antes |
 Duespués |
